常安镇开展“家庭医生签约服务”,让签约的你有实实在在的获得感!

富阳新闻网-常安镇   2017-12-02 02:30:30 作者:SystemMaster 来源:常安镇 文字大小:[][][]

    11月30日下午,常安镇社卫中心开展了“家庭医生签约服务”大讨论活动。镇卫生分管领导、部分村分管卫生领导、家庭医生签约群众代表、中心班子成员及签约医生共26人参加了讨论。

    本次大讨论活动上,村干部代表和签约群众代表对“家庭医生签约服务”这项工作表示欢迎,同时也提出了不少的意见和建议。如:签而无约、预约转诊不方便、预约转诊后无法退号、预约转诊号源还是现场挂号优先就诊、非协作单位转诊不够顺畅、医保报销政策未兑现、政策宣传不到位等普遍存在的问题。参与讨论的代表们希望中心在2018年的签约服务中,能切实做到有签也有约,多与签约群众沟通,给有需要的群众提供必要的帮助。

    讨论活动中,中心负责人、签约医生分别就大家关心的问题进行了解答,同时也希望签约群众对“家庭医生签约服务”这一新生事物在初期成长过程中存在的问题给予多多的理解和包容。中心将在下一年度里就更新服务理念、加强签约宣传、跟进签约后服务等问题认真进行完善和提升,争取尽最大的努力使“家庭医生签约服务”这项好事、实事真正惠及到千家万户。
    让签约的你有实实在在的获得感
    2016年底家庭医师签约服务工作开展后,周秋凤组建了家庭医生团队,积极开展宣传签约,累计签约772人,其中高血压患者222人,糖尿病患者62人,困难人群21人。

    家庭医师团队本着“以人为本,居民满意为目标,”为每位签约对象提供健康管理、健康咨询、健康宣传、健康教育、诊疗服务、预约转诊、跟踪服务及高血压、糖尿病等慢性病人群慢病管理;对长期卧床、活动不便的人群,根据其本人或家属需求提供必要的上门服务,让签约对象得到实实在在的好处。
    家庭医生签约案例
    幸福村有个俞阿姨,患糖尿病长期卧床,因活动不便,10余年来很少到医院就诊。2016年与我签订了家庭医生服务协议,通过家属介绍了解到俞阿姨的特殊情况,我主动上门,制定了随访计划,向患者和家属做好低血糖等知识宣教,并把自己的联系方式贴在了患者床头和家里醒目的地方,告知有异常情况随时与我联系。
2017年3月中旬的一个上午,我刚上班就接到俞阿姨丈夫的电话,“周医师,我家老太婆今早叫她吃早饭,可怎么都叫不应,但人还活的”。当时我的第一反应,坏了,俞阿姨可能发生低血糖反应了,怎么办呢?当天下着大雨,出行很不方便,而低血糖反应久了后果是很严重的。我一边在电话上叫家属做一些紧急处理,一边急忙叫了辆车赶到俞阿姨家,立即进行检查,血糖2.9mmol/L,神志模糊,呼吸、血压正常,给服糖水等紧急处理后,俞阿姨情况稍有好转,我赶紧联系了上级医院,进行住院治疗,一周后各项指标趋于稳定后出院。从此,我的日常追踪随访名单中多了俞阿姨的名字(特别关注人员)。通过此事,俞阿姨一家都非常感激我,都夸家庭医生好。

 

    大田村的裘老伯,因患慢性阻塞性肺疾病,今年住院3次,出院后为了提高生活质量,延缓疾病发展,减少住院次数,我带领团队人员主动上门了解病情,建立了家庭病床,并对进行针对性健康宣教,对裘老伯病情进行评估,告知目前应注意事项、如何控制延缓疾病发展等,定期监督用药,并邀请中医院导师一起上门三级查房指导,还组织团队人员每天两次上门服务指导吸氧,病情得到很好控制,裘老伯全家都很满意。

    幸福村的张大伯,肝癌晚期伴消化道出血,本着以患者为中心的最基本原则,通过沟通之后我们提供了临终关怀服务,心理上给予安慰,护理上指导家属日常护理照顾、注意事项,如何减轻张大伯疼痛等。张大伯后期因反复恶心不能进食,我们提供了家庭输液等支持治疗,直至张大伯离去。张大伯走的很安详,家属也很感激。 
    通过家庭医师团队的共同努力,半年度考核,成绩位列中心第一,签约服务满意率90%以上,签约服务规范率80%以上。
    “家庭医师签约工作开展以来,我的空余时间少了,上午忙门诊,下午门诊空点就完善资料,安排和督查团队成员工作,抽空进行电话预约随访等。以前值班的日子,晚上没病人可以休息下,而现在几乎总有做不完的事,就连休息时间也常接到要求挂号转诊、咨询、上门服务的电话。”周秋凤说,“工作很忙也很累,但我觉得很踏实、很值得,我对得起家庭医生这个称呼,对得起群众对我的信任。只要老百姓身体健康,我就开心了。”

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